Este protocolo se aplica a pacientes con influenza que no han logrado una reducción adecuada de la fiebre y los síntomas de influenza tras un ciclo inicial de tratamiento antiviral, o que empeoran después de una respuesta inicial.
El enfoque de primera línea utiliza un único inhibidor de neuraminidasa — oseltamivir, zanamivir o peramivir — con el objetivo terapéutico de reducir la duración de la fiebre y los síntomas de influenza. Cuando dicho objetivo no se alcanza, o cuando el paciente empeora tras una mejoría inicial, está indicado el escalamiento a la siguiente línea.
En pacientes que no mejoran o que empeoran a pesar del tratamiento antiviral continuo, el siguiente paso consiste en investigar la coinfección bacteriana del tracto respiratorio e iniciar tratamiento empírico para la misma, junto con la continuación del tratamiento antiviral. La estrategia investigadora y de tratamiento empírico completa se encuentra en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/cid/ciy866