Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria del Cordón Espermático en Epididimo-Orquitis con M. genitalium Identificado por NAAT

Este protocolo aborda el escenario clínico específico de las enfermedades inflamatorias del cordón espermático, la túnica vaginal y el conducto deferente en el contexto de epididimo-orquitis en la que se ha identificado Mycoplasma genitalium (M. genitalium) mediante prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT).

Cuando se ha realizado la prueba para M. genitalium y el microorganismo ha sido confirmado, el enfoque terapéutico de la epididimo-orquitis se orienta específicamente por ese hallazgo microbiológico. Esta es una vía de manejo distinta a la de la epididimo-orquitis sin patógeno identificado, y la selección del antibiótico se dirige en consecuencia.

Objetivos del tratamiento

Mejoría del dolor escrotal y la tumefacción a los 3 días.

Resolución de los síntomas a las 2 semanas.

Prueba de curación negativa para M. genitalium a las cuatro semanas.

El manejo implica un ciclo antibiótico dirigido, seleccionado específicamente por su actividad frente al microorganismo confirmado — el régimen completo basado en evidencia se detalla en el protocolo completo.

References

DOI: 10.1177/0956462417699356

Where M. genitalium testing has been performed, and the organism identified, treatment should be guided to include an appropriate antibiotic (e.g. moxifloxacin 400 mg once daily for 14 days).

The guideline includes the management of epididymitis when Mycoplasma genitalium is identified: to treat with a 14-day course of moxifloxacin, with a need for test of cure at four weeks along with a three-month look-back period for partner notification.

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