Este protocolo aborda el síndrome de la vena cava inferior que se produce en el contexto del síndrome de Budd-Chiari (SBC) — una afección oclusiva poco frecuente que afecta a las venas hepáticas y/o la vena cava inferior — donde hay presencia de obstrucción y/o trombosis de la VCI o las venas hepáticas.
El síndrome de la vena cava inferior puede desarrollarse como una manifestación del síndrome de Budd-Chiari, en el que la VCI y/o las venas hepáticas se ocluyen. La recanalización intervencionista es aplicable específicamente en casos de obstrucción o trombosis de la VCI y las venas hepáticas de mayor tamaño; las formas difusas se manejan de manera diferente.
La estrategia para esta presentación se centra en la recanalización endovascular para restaurar la permeabilidad vascular. Según las características de la lesión, esto puede incluir una combinación de técnicas intervencionistas basadas en catéter. La anticoagulación desempeña un papel tanto antes como después del procedimiento en pacientes seleccionados.
IVCS may also develop in Budd-Chiari syndrome (BCS), a rare occlusive disease affecting the hepatic veins (HV) and/or the IVC.
Recanalization procedures in BCS are restricted to cases with obstruction and/or thrombosis of the IVC and the larger hepatic veins, while in diffuse HV-obstruction and in veno-occlusive type interventional recanalization is impossible.
Alternatively, primary interventional strategies with thrombus aspiration, thrombus retrieval, and/or catheter-directed thrombolysis followed by stent placement have been advocated.
BCS-Patients with thrombotic lesions are either managed conservatively with long-term anticoagulation or receive pre-interventional treatment with anticoagulant drugs to reduce clot burden.
Long-term anticoagulation after interventional therapy of BCS is recommended to avoid re-thrombosis and stent occlusion.
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