El síndrome de vena cava inferior (SVCI) originado por trombosis aguda de la vena cava inferior conlleva una morbilidad y mortalidad significativas. El manejo conservador por sí solo se asocia a un riesgo excesivo, por lo que es imprescindible una planificación terapéutica estructurada y precoz.
La trombosis aguda de la vena cava inferior requiere una evaluación temprana e inicio del tratamiento. La extensión de la trombosis y los factores propios del paciente determinan si el manejo se mantiene conservador o escala hacia medidas intervencionistas adicionales decididas por un equipo interdisciplinario.
La anticoagulación es la intervención fundamental y debe iniciarse de forma inmediata. Dependiendo del cuadro clínico, pueden considerarse opciones endovasculares adicionales de manera complementaria.
Los detalles completos del régimen —incluida la secuencia de procedimientos, opciones específicas y manejo a largo plazo— están disponibles en el protocolo completo →Although anticoagulation is the mainstay for patients with acute IVC thrombosis [11, 12, 67], there is no evidence-based recommendation how long anticoagulation therapy should be maintained after a successful interventional therapy.
In case of VCI-thrombosis anticoagulation should be initiated and an interdisciplinary team of vascular physicians should decide about additional invasive procedures like thrombaspiration and/or thrombolytic therapy.
Although anticoagulation therapy remains fundamental in the treatment of acute IVC thrombosis additional endovascular options including transcatheter thrombolysis, vacuum assisted or mechanical thrombectomy, or a combination of these techniques are increasingly used as acute IVC thrombosis is associated with an excess mortality and morbidity under conservative treatment.
Again, in IVCS related to thrombosis long-term anticoagulation may be preferred at least in cases without identifiable trigger-mechanisms.
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