Tratamiento de la Endocarditis Infecciosa en la Fiebre Q (Coxiella burnetii)
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos debida a Coxiella burnetii, el agente causal de la fiebre Q. Dado que Coxiella burnetii es un patógeno intracelular obligado, los hemocultivos estándar permanecen negativos, lo que hace imprescindible una evaluación serológica dirigida para establecer el diagnóstico.
Enfoque Terapéutico
El manejo consiste en un tratamiento oral combinado prolongado con doxiciclina e hidroxicloroquina. El régimen completo —incluyendo dosis, pauta y duración del tratamiento— se detalla en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
El éxito se define de forma serológica: los títulos de IgG anti-fase I deben descender por debajo de 1:400, y los títulos de IgA e IgM deben situarse por debajo de 1:50.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Doxycycline (200 mg/24 h) plus hydroxychloroquine (200–600 mg/24 h) orally (>18 months of treatment)
- Treatment success defined as anti-phase I IgG titre <1:400, and IgA and IgM titres <1:50