Brucella spp. es una causa reconocida de endocarditis infecciosa (EI) con hemocultivos negativos. Dado que los hemocultivos convencionales frecuentemente no logran aislar este organismo, el diagnóstico y el manejo de este subgrupo siguen una vía específica, distinta de la endocarditis bacteriana común.
Este protocolo aborda pacientes con endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos en quienes Brucella spp. ha sido identificada como el agente causal. La negatividad habitual en los cultivos en este contexto refleja los exigentes requerimientos de crecimiento del organismo, lo que hace que la investigación serológica y molecular dirigida sea esencial antes de iniciar el tratamiento.
El manejo implica una combinación de antibióticos administrados durante un curso prolongado. Algunos enfoques incorporan un agente adicional durante el período inicial del tratamiento. El régimen completo —incluyendo la selección de fármacos, la secuenciación y la duración— está disponible en el protocolo estructurado completo.
El éxito del tratamiento se define por alcanzar un título de anticuerpos por debajo de un umbral específico, utilizando el seguimiento serológico para monitorizar la respuesta a lo largo del curso de la terapia.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193