Este protocolo aborda a los pacientes con infección de la vaina del tendón flexor que se presentan con tres o más signos de Kanavel junto con síntomas moderados a graves de infección del dedo, en ausencia de compromiso avanzado, necrótico o crónico de la vaina tendinosa. La combinación de múltiples signos de Kanavel positivos con esta gravedad de síntomas define el umbral a partir del cual está indicado el tratamiento quirúrgico.
El enfoque estructurado para esta presentación se centra en la irrigación quirúrgica y el desbridamiento de la vaina del tendón flexor, combinados con un régimen antibiótico. El acceso quirúrgico, la técnica de irrigación y la secuencia de la terapia antibiótica intravenosa y oral posterior están definidos en el protocolo completo.
Resolución de la infección de la vaina del tendón flexor en un plazo de 2 a 6 semanas tras la cirugía.
DOI: 10.1055/s-0039-1700370
In cases of advanced or delayed presentation, three or more Kanavel signs, and/or failure to respond to antibiotics after 24 to 48 hours, surgery is indicated.
The flexor sheath is then repeatedly irrigated with antibiotic-impregnated irrigation, until satisfied that the purulent fluid has been cleared away.
Oral antibiotics should ultimately be tailored to the intraoperative cultures, and should be continued for 2 to 6 weeks after surgery until clinically satisfied that the infection has fully resolved.
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