Tratamiento de la Impotencia Orgánica Cuando Han Fallado las Terapias con Dispositivo de Vacío, Intrauretral e Intracavernosa
Para hombres con impotencia de origen orgánico cuyos tratamientos previos no quirúrgicos no lograron una erección peneana suficiente para una relación sexual exitosa, se dispone de un protocolo estructurado de segunda línea. Esta página resume el escenario clínico y proporciona acceso al régimen completo basado en evidencia.
Línea de tratamiento previa — condición de fracaso
La línea previa incluyó uno o más de los siguientes enfoques:
- Dispositivo de erección al vacío (VED) con limitador de vacío
- Pellet intrauretral de alprostadil (dosis titulada en consultorio)
- Inyección intracavernosa (ICI) de alprostadil como monoterapia
- ICI de papaverina más fentolamina
- ICI de alprostadil más papaverina más fentolamina
- ICI de alprostadil más papaverina más fentolamina más atropina
Objetivo no alcanzado: Erección peneana suficiente para una relación sexual exitosa.
Enfoque de segunda línea — visión parcial
Cuando las terapias enumeradas anteriormente no han logrado el objetivo requerido, el protocolo avanza hacia una intervención quirúrgica que incluye un procedimiento de implante de pene. El proceso de decisión completo, los criterios de candidatura y el régimen secuenciado están disponibles a través del enlace a continuación.
Objetivo: Erección peneana suficiente para un rendimiento sexual satisfactorio
References
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004
- Men with ED should be informed regarding the treatment option of penile prosthesis implantation, including discussion of benefits and risks/burdens.
- Prosthesis implantation has been performed successfully in men from the general ED population as well as in men from a variety of special populations.
- Penile prosthesis surgery should not be undertaken if the man has evidence of systemic or cutaneous infections or if he has a urinary tract infection.
- Men and their partners should be thoroughly counseled regarding the benefits and potential risks of this treatment to ensure appropriate choice of device, realistic post-operative expectations, and potential for high satisfaction.
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