Síndrome de la Banda Iliotibial que Persiste Después de Ejercicios de Cadera con Carga Moderada
Cuando se ha completado un programa de fortalecimiento de cadera en cadena cerrada con carga moderada y señalización neuromuscular, pero el dolor lateral de rodilla durante la caminata y el trote no se ha resuelto por completo, está indicado un siguiente paso estructurado del protocolo que avance hacia cargas más exigentes y específicas del deporte.
Tratamiento previo — objetivos aún no alcanzados
Terapia previa: Ejercicios de cadena cerrada de cadera con carga moderada — incluyendo elevaciones de cadera en monoapoyo, zancadas con piernas separadas, progresiones de mini-sentadilla, ejercicios de subir y bajar escalones, paso lateral con banda elástica, trote y parada en el lugar, y mini-saltos con mantenimiento, con indicaciones verbales y de espejo deliberadas para el control del movimiento en el plano sagital.
Objetivos que no se alcanzaron plenamente:
- Sin dolor durante y después de las sesiones de ejercicio
- Capacidad de caminar al menos 30 minutos sin dolor lateral de rodilla
- Capacidad de trotar durante 1 minuto sin dolor lateral de rodilla
- Control de movimiento de calidad en el plano sagital de la extremidad inferior
Siguiente paso del protocolo — vista parcial
Este protocolo avanza hacia ejercicios de alto impacto y una secuencia progresiva de carga para el retorno al deporte, con el objetivo de lograr una carrera sin dolor, el retorno completo al volumen de entrenamiento previo a la lesión y al rendimiento, y una calidad de marcha medible durante el apoyo medio en la carrera. La progresión completa de ejercicios, los criterios y la secuenciación permanecen en el protocolo completo.
References
DOI: 10.4085/1062-6050-548-19
- More dynamic exercises in this level include the deeper unilateral squats, mini-hops and stop in place, lateral hops and bounding, agility ladder drills, bilateral drop jumps from height that progress to single-legged drop jumps, and lateral stepping or lunging with resistance tubing around the toes to maximally target the gluteus medius and maximus muscles.
- All landing drills should be performed in front of a mirror with oral cuing to encourage proper sagittal-plane landing and loading mechanics.
- To determine patient readiness and tolerance for greater running-based loads, the clinician can implement a run-walk interval program.
- On flat ground, the athlete can run for 1 minute, followed by 1 minute of walking, for a total of 30 minutes while the clinician assesses the running gait for a visible knee window during midstance.
- Hill running and running on uneven surfaces should only be gradually introduced as the increasing distance of the flat-ground interval-running program is tolerated.
- Fredericson et al noted that improvements in hip-abductor strength from a neuromuscular-based intervention led to parallel decreases in pain and increases in preinjury training levels and that 22 of 24 patients with ITBIS returned to pain-free running within 6 weeks.
View source ↗