Tratamiento del Aneurisma de la Arteria Ilíaca: Cuándo Reparar y Cómo Elegir el Abordaje Quirúrgico
El aneurisma de la arteria ilíaca puede afectar la arteria ilíaca común, la arteria ilíaca interna, la arteria ilíaca externa o una combinación de estos vasos. La pregunta central de manejo es si el aneurisma ha alcanzado un tamaño en el que está justificada la intervención electiva y — cuando así sea — qué estrategia de reparación se adapta mejor a la anatomía y el perfil clínico individual del paciente.
La reparación electiva se considera una vez que el aneurisma alcanza un umbral de diámetro definido. Cuando se realiza la reparación, puede llevarse a cabo mediante cirugía abierta o medios endovasculares, con el abordaje preferido determinado por las características individuales del paciente y la lesión. La preservación del suministro arterial a la pelvis es una consideración clave en la planificación de cualquier estrategia de reparación.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.11.002
- Patients with an iliac artery aneurysm (common iliac artery, internal iliac artery, and external iliac artery, or combination thereof) should be considered for elective repair at a diameter of ≥40 mm.
- The choice of surgical technique for iliac artery aneurysm repair should be considered based on individual patient and lesion characteristics.
- Preserving blood flow to at least one internal iliac artery during open surgical and endovascular repair of iliac artery aneurysms is recommended.
- For patients undergoing common iliac artery aneurysm repair in whom internal iliac artery embolisation or ligation is necessary, occlusion of the proximal main stem of the vessel is recommended if technically feasible, to preserve the distal collateral circulation to the pelvis.