Este protocolo se aplica a pacientes menores de 18 años con diagnóstico confirmado de nefropatía por IgA (NefIgA). Se reconoce que los niños pospuberales pueden, en algunos aspectos, seguir un curso clínico y una respuesta al tratamiento similares a los de los adultos con NefIgA.
El niño tiene diagnóstico de nefropatía por IgA. El manejo se guía por los niveles de proteinuria y la presión arterial en relación con los valores normativos específicos para la edad, el sexo y la talla.
Los niños menores de 18 años con NefIgA y proteinuria por encima del umbral relevante requieren una intervención estructurada de primera línea para prevenir el daño renal progresivo.
El enfoque de primera línea para niños con NefIgA y proteinuria significativa se centra en el bloqueo del SRAA junto con la moderación del sodio en la dieta y el manejo optimizado de la presión arterial. El protocolo completo especifica el umbral exacto de proteinuria que desencadena la terapia, el algoritmo de manejo completo y los criterios de escalada.
In this guideline, we define children as those aged <18 years, but it is acknowledged that postpubertal children may in some respects have a similar course and response to treatment as adults with IgAN.
All children with IgAN and proteinuria >200 mg/d or PCR >200 mg/g (>20 mg/mmol) should receive RAS blockade, advice on moderating dietary salt intake below 3–5 g/d, and optimal lifestyle and blood pressure control (systolic blood pressure [SBP] <90th percentile for age, sex, and height).
Aim for proteinuria ≤200 mg/d (≤400 mg/1.73 m² per day) or PCR ≤200 mg/g (≤20 mg/mmol).
Aim for SBP at <90th percentile for age, sex, and height.
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