Este protocolo aborda a pacientes con parálisis idiopática de cuerdas vocales que fueron tratados con expectativa de recuperación espontánea, pero que presentan voz no compensada persistente y/o aspiración, y en quienes la movilidad del pliegue vocal no ha retornado dentro del plazo esperado.
La movilidad del pliegue vocal no se ha recuperado de forma espontánea. El pronóstico de recuperación natural es transitorio o incierto. El paciente continúa presentando voz no compensada y/o aspiración, lo que lo expone a un riesgo continuo de complicaciones pulmonares.
El manejo anterior consistió en laringoplastia de inyección precoz con material de inyección temporal, terapia de voz o un enfoque de observación vigilante.
La escalada a este protocolo está indicada cuando el objetivo principal — recuperación de la movilidad del pliegue vocal en un plazo de 6 a 12 meses desde el inicio — no se ha alcanzado.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Early and active intervention with temporary injection materials is recommended to prevent lung complications and to ensure the quality of life of a patient with high vocal demands (strong recommendation, moderate-quality evidence).
Medialization surgical procedures can reduce the rates of penetration and aspiration in patients with acute or chronic UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).
If the patient is expected to be at risk for aspiration, medialization surgical procedures should be considered at the time of diagnosis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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