Este protocolo se aplica al paciente con parálisis unilateral idiopática del pliegue vocal (PUVF) que se presentó con voz compensada y sin aspiración, fue manejado de forma conservadora durante la ventana de posible recuperación espontánea, pero no logró la recuperación de la movilidad del pliegue vocal dentro del plazo esperado.
PUVF idiopática con expectativa de recuperación espontánea (pronóstico transitorio o desconocido), voz compensada y sin aspiración. El enfoque inicial fue apropiadamente conservador dada la posibilidad de recuperación neural.
El manejo inicial — que pudo haber incluido terapia vocal, laringoplastia por inyección con material temporal, o un enfoque de observación expectante (esperar y ver) — no alcanzó su objetivo principal: la recuperación de la movilidad del pliegue vocal dentro de los 6 a 12 meses desde el inicio. A medida que la probabilidad de recuperación espontánea disminuye más allá de esa ventana, el manejo definitivo está indicado.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary IL is preferred for cases of UVFP with no apparent cause (i.e., where there is a possibility of recovery of neural function).
The declining probability of recovery over time leads us to consider the value of laryngeal framework surgery (LFS) after 6 months in patients with no precipitating cause.
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