Tratamiento de la Parálisis de Cuerdas Vocales Tras Lesión Directa del Nervio Laríngeo Durante la Cirugía

Este protocolo aborda la parálisis idiopática de cuerdas vocales que surge cuando el nervio laríngeo sufre una lesión directa en el transcurso de un procedimiento quirúrgico. La identificación y actuación ante la lesión durante el acto intraoperatorio define la ventana de manejo para la que está diseñado este protocolo.

Cuando se confirma una lesión directa del nervio laríngeo durante la cirugía, está indicada la intervención inmediata antes del cierre de la herida. La presencia de esta lesión intraoperatoria determina tanto la urgencia como la naturaleza de la respuesta adecuada, y constituye el factor definitorio al que este protocolo da respuesta.

El protocolo establece la reinervación quirúrgica intraoperatoria como la vía principal cuando se identifica una lesión nerviosa directa. En los casos en que la reinervación no sea factible en el contexto quirúrgico, se describen enfoques quirúrgicos alternativos. Los criterios de selección completos, la jerarquía de técnicas y el algoritmo de decisión se encuentran en el protocolo completo.