Sarcoma de Kaposi Iatrogénico: Tratamiento de Segunda Línea Cuando la Terapia Local No Ha Controlado las Lesiones
El sarcoma de Kaposi iatrogénico puede tratarse inicialmente con enfoques locales dirigidos a lesiones cutáneas individuales. Cuando estas medidas no logran el grado de control de las lesiones requerido, la vía clínica avanza hacia una línea de tratamiento sistémico.
Línea anterior — condición de fracaso
La terapia local de lesiones cutáneas individuales — que puede incluir radioterapia, crioterapia, escisión quirúrgica, vincristina o vinblastina intralesional, gel tópico de alitretinoína o crema tópica de imiquimod — no logró una reducción suficiente en el tamaño tumoral, grosor, coloración o edema de las lesiones cutáneas.
Enfoque de segunda línea
Cuando el control local es inadecuado, el siguiente paso es un régimen de quimioterapia sistémica. El protocolo completo — que incluye el agente específico, el esquema de administración y el enfoque de monitorización — está estructurado para lograr la remisión parcial de las lesiones del sarcoma de Kaposi, un objetivo que generalmente puede evaluarse tras un número definido de infusiones.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- Systemic chemotherapy should be considered in patients with visceral involvement, extensive lymph node involvement, or progressive mucocutaneous involvement.
- Doxorubicine (pegylated, liposomal) is most commonly used.
- Pegylated liposomal doxorubicine at a dose of 20 mg/m² body surface area i.v. every 2–3 weeks can achieve partial remissions in up to 60–80 % of treated patients.
- In most cases, a profound partial remission is achieved after about 3–6 infusions, whereas some patients require more infusions to achieve a response.
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