Tratamiento del Sarcoma de Kaposi Iatrogénico en Receptores de Trasplante de Órganos
El sarcoma de Kaposi iatrogénico surge como consecuencia directa de la terapia inmunosupresora. En los receptores de trasplante de órganos, donde se requiere inmunosupresión continua, esto genera un desafío clínico específico que requiere una respuesta estructurada y basada en evidencia.
Este protocolo aborda el sarcoma de Kaposi que se presenta en pacientes con regímenes inmunosupresores, en particular receptores de trasplante de órganos mantenidos con terapia basada en inhibidores de calcineurina.
El manejo se centra en la modificación del régimen inmunosupresor existente del paciente. El protocolo completo especifica qué ajustes aplican y en qué orden.
Regresión de las lesiones del sarcoma de Kaposi, con los resultados más favorables esperados en presentaciones tempranas y no agresivas.
- When iatrogenic KS occurs, consideration should be given to discontinuing, reducing, or reversing immunosuppressive therapy.
- Reducing the intensity of immunosuppression or switching immunosuppressants to mTOR inhibitors, such as sirolimus or everolimus, are cornerstones of treatment.
- Regression of KS has been reported after switching from calcineurin inhibitors to sirolimus by restoring effector and memory T-cell immune activity against HHV-8.
- Spontaneous tumor regression may occur after cessation of immunosuppression, especially in early, non-aggressive stages.