La terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI) puede desencadenar hipofisitis como un evento adverso relacionado con el sistema inmunitario. Cuando se presenta en grado 1 (asintomática) o grado 2 (levemente sintomática), un enfoque específico y estructurado permite continuar el tratamiento oncológico junto con el manejo endocrino.
Este protocolo aborda pacientes que desarrollan hipofisitis inducida por inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICIHy) con severidad de grado 1 (asintomática) o grado 2 (levemente sintomática). El punto clave de decisión clínica en este grado implica equilibrar el soporte endocrino con la continuación del régimen ICI subyacente.
El manejo en este grado se centra en la restitución hormonal para abordar los déficits de hormonas hipofisarias. Es importante destacar que el protocolo estructurado aborda si la propia terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios necesita modificarse — una decisión crítica y matizada en este grado de toxicidad.
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
For grade 1 (asymptomatic) or grade 2 (mildly symptomatic) ICIHy, hormone replacement can be provided and there is no need for discontinuation of ICI therapy.
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