Este protocolo abarca el manejo de la hipofosfatemia en su umbral más crítico — un fosfato en plasma por debajo de 0,3 mmol/L — así como cualquier presentación sintomática que requiera corrección urgente.

Escenario Clínico

Fosfato en plasma < 0.3 mmol/L (grave), o hipofosfatemia sintomática que se presenta con hemólisis, insuficiencia respiratoria, arritmias cardíacas o debilidad.

Grave < 0.3 mmol/L Moderada 0.3–0.5 mmol/L Leve 0.51–0.8 mmol/L

Enfoque Terapéutico

La corrección implica la administración intravenosa de fosfato. La preparación específica, la concentración, el enfoque de infusión para pacientes estándar y en estado crítico, y las precauciones pertinentes se detallan en el protocolo completo →

References

HYPOphosphataemia (Mild: 0.8–0.51 mmol/L, Moderate: 0.5–0.3 mmol/L, Severe: less than 0.3 mmol/L)

Severe or symptomatic hypophosphataemia (e.g. haemolysis, respiratory failure, cardiac arrhythmias, weakness)

Correct with intravenous phosphate.

Administer one ampoule (10 mmol) of sodium dihydrogen phosphate in 250 mL of 0.9% sodium chloride over 2 to 6 hours into a large vein.

More concentrated solutions can be given (preferably via a central line) (e.g. one ampoule [10 mmol] of sodium dihydrogen phosphate in 100 mL of 0.9% sodium chloride). Administer at rates up to 10 mmol per hour, maximum of 40 mmol over 4 hours. Caution when giving repeat doses in renal impairment.

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Tratamiento de la Hipofosfatemia Grave o Sintomática (Fosfato en Plasma < 0.3 mmol/L)