Carcinoma Escamoso de Hipofaringe cT4a: Cuando la Quimioterapia de Inducción No Logró Respuesta

Este protocolo abarca el carcinoma escamoso de hipofaringe avanzado resecable — estadio tumoral cT4a, estadio ganglionar cN0–N3, estadio de metástasis cM0 — en pacientes cuya enfermedad permaneció estable o progresó tras la quimioterapia de inducción, es decir, cuando no se alcanzó el objetivo de respuesta previo.

Escenario Clínico

Carcinoma escamoso de hipofaringe, cT4a cN0–N3 cM0. En este estadio tumoral, la invasión del cartílago laríngeo es característica, y los cánceres de hipofaringe avanzados que presentan estas características o una laringe no funcional pueden requerir consideración quirúrgica.

Línea de Tratamiento Previa — Objetivo No Alcanzado

El paso de tratamiento anterior incluyó quimioterapia de inducción. El objetivo era lograr una respuesta tumoral completa o parcial, lo que habría orientado el manejo posterior. Cuando la quimioterapia de inducción no alcanza ese umbral de respuesta — dejando la enfermedad estable o progresiva — este protocolo define el siguiente paso.

Siguiente Paso (Resumen Parcial)

En pacientes con enfermedad estable o progresiva tras la quimioterapia de inducción, un abordaje quirúrgico que trate tanto el tumor primario como los ganglios regionales forma parte del marco de manejo. La secuenciación completa, los criterios y los detalles íntegros del protocolo están disponibles a través del enlace siguiente.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011

cT4a cN0−3 cM0

Advanced hypopharyngeal cancers may also be treated surgically, especially when there is laryngeal cartilage invasion (i.e. stage T4) or a non-functional larynx [III, A].

Induction ChT followed by (i) RT (T and N) in case of complete or partial response after induction or (ii) surgery (T and N) in case of stable or progressive disease after induction [I, A]

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