Este protocolo abarca el carcinoma de células escamosas de hipofaringe localmente avanzado que se presenta en estadio tumoral cT4a, con estado ganglionar que va de cN0 a cN3 y sin metástasis a distancia (cM0). Tanto el tumor primario como los ganglios regionales deben incluirse en la estrategia de tratamiento.
La característica definitoria de esta presentación es un tumor primario cT4a de la hipofaringe —que puede implicar invasión del cartílago laríngeo— con cualquier carga ganglionar hasta cN3, confirmado como no metastásico (cM0). La invasión del cartílago en este estadio tiene implicaciones específicas para la elección de la vía de tratamiento.
Cuando se aplican estrategias basadas en inducción, el objetivo principal es lograr una respuesta tumoral completa o parcial. La evaluación de la respuesta tras la inducción determina directamente el siguiente paso en el manejo.
El manejo basado en evidencia en este estadio abarca tanto vías quirúrgicas como de modalidad combinada: las indicaciones específicas de cada una, la secuencia de intervenciones y los criterios que determinan qué vía aplica se detallan en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011