Este protocolo aborda pacientes con hiponatremia crónica —documentada como existente durante al menos 48 horas— que presentan sodio sérico por debajo de 135 mmol/l, volumen de líquido extracelular expandido (como se observa en cirrosis hepática o insuficiencia cardíaca), y sin síntomas graves o moderadamente graves.
Las características definitorias son una cronicidad documentada de al menos 48 horas, sodio sérico bajo y un estado de volumen expandido impulsado por una condición subyacente como cirrosis hepática o insuficiencia cardíaca. La ausencia de síntomas graves o moderadamente graves coloca esta presentación en una categoría de manejo específica donde el fundamento para la corrección del sodio difiere de la hiponatremia aguda o sintomática.
El enfoque se centra en abordar la causa subyacente y eliminar los factores contribuyentes, en lugar de centrarse en la corrección del sodio sérico como objetivo primario en sí mismo. El manejo de líquidos desempeña un papel clave. Se recomienda activamente en contra de agentes farmacológicos específicos en este contexto. El régimen completo y estructurado —incluyendo la secuencia completa de intervenciones— está disponible a través del enlace a continuación.