Tratamiento de la Hipomagnesemia con Magnesio Sérico por Debajo de 0,4 mmol/L, o 0,40–0,49 mmol/L con Síntomas
Este protocolo abarca el manejo hospitalario de la hipomagnesemia en dos presentaciones específicas: un nivel de magnesio sérico inferior a 0,4 mmol/L, o un nivel de 0,40 a 0,49 mmol/L en un paciente sintomático. Ambos escenarios requieren ingreso hospitalario.
Escenario Clínico
Magnesio sérico <0,4 mmol/L — o magnesio sérico 0,40 a 0,49 mmol/L con síntomas de hipomagnesemia. Se requiere ingreso hospitalario en ambos casos.
Enfoque Terapéutico
La reposición de magnesio por vía intravenosa está indicada en este contexto hospitalario agudo. El enfoque está estructurado a lo largo de las primeras 24 horas y los días siguientes, con ajustes de dosis guiados por la función renal y el monitoreo continuo del magnesio sérico. El régimen completo por fases está disponible en el protocolo completo.
Objetivo Terapéutico
Normalización del magnesio sérico dentro del rango de referencia (0,70–1,0 mmol/L), confirmada mediante monitoreo diario.
References
- <0.4 IV Magnesium Admission to hospital required.
- 0.40 to 0.49 and symptomatic IV Magnesium Admission to hospital required.
- Dilute 10mL of 50% solution (5g; 20mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 3 hours.
- This dose may be repeated once during the first 24 hours, guided by serum magnesium levels.
- Dilute up to 12mL of 50% solution (6g; 24mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 6 hours.
- Repeat dose daily, with daily monitoring until magnesium is normal. A total of 5 days therapy may be required.
- In patients with renal impairment, it has been suggested to give 25 to 50% of the normal dose.