Tratamiento de la Hipomagnesemia con Magnesio Sérico 0,40–0,49 mmol/L Sin Síntomas, o 0,50–0,70 mmol/L Con Síntomas
Dos presentaciones distintas de hipomagnesemia comparten la misma vía de tratamiento de primera línea: un magnesio sérico de 0,40 a 0,49 mmol/L en un paciente asintomático, y un magnesio sérico de 0,50 a 0,70 mmol/L en un paciente sintomático. Ambas situaciones indican la necesidad de reposición oral de magnesio.
Escenario Clínico
El nivel de magnesio sérico y la presencia o ausencia de síntomas determinan conjuntamente la vía de tratamiento adecuada. La reposición oral de magnesio es necesaria cuando el magnesio sérico es de 0,40 a 0,49 mmol/L y el paciente es asintomático, o cuando el magnesio sérico es de 0,50 a 0,70 mmol/L y el paciente es sintomático.
Enfoque del Tratamiento (Descripción Parcial)
El tratamiento de primera línea consiste en la suplementación oral de magnesio. El protocolo completo especifica el agente de elección, la pauta posológica y las indicaciones para los pacientes en quienes la suplementación oral requiere consideraciones especiales.
El régimen completo, los detalles del agente y los puntos de decisión clínica están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Magnesio sérico estable y dentro del rango terapéutico normal (0,70 a 1,0 mmol/L), con revisión del tratamiento de forma semanal.
References
- 0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
- 0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
- Normal Dose: 15 to 24mmol/day in divided doses.
- Magnesium aspartate dihydrate (Magnaspartate®) 10mmol (243mg) per sachet 1 to 2 sachets per day.
- Dissolve the contents of each sachet in 50 to 200mL of water, tea or orange juice and take immediately.
- Oral magnesium supplements are contraindicated in severe renal impairment (eGFR <30mL/min) due to the risk of magnesium accumulation and severe hypermagnesaemia.
- Due to the lack of information in this patient group and the manufacturer's contraindication, treatment should only be prescribed if absolutely necessary, at 50% of the usual dose, with close monitoring, and should be de-prescribed promptly once hypomagnesaemia has resolved.
- Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.
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