Tratamiento del Síndrome de Hiperviscosidad con Indicación de Terapia y Sin Síntomas
Escenario clínico
Pacientes que presentan hiperviscosidad con una indicación clara de tratamiento pero que permanecen asintomáticos. En este contexto, el objetivo es actuar antes de que se desarrollen síntomas en lugar de manejar una crisis aguda de viscosidad.
Enfoque
La quimioterapia sistémica de acción rápida puede reducir la viscosidad sérica al disminuir los niveles de proteínas — y al hacerlo, puede obviar la necesidad de plasmaféresis. Los agentes específicos y la secuencia apropiada para el paciente individual se detallan en el protocolo completo.
Objetivo del tratamiento
El objetivo primario es la reducción del nivel sérico de IgM. Una reducción de IgM de tan solo el 25% es clínicamente significativa y puede eliminar completamente los síntomas de hiperviscosidad.
References
DOI: 10.1182/blood-2018-06-846816
- For patients who have hyperviscosity, an indication for therapy, and no symptoms, rapid-acting systemic chemotherapy can reduce the serum viscosity and obviate the need for plasma exchange.
- In most instances, an IgM reduction of as little as 25% will completely eliminate symptoms of hyperviscosity.