Emergencia hipertensiva
ICD-10 I16.1 · ICD-11 BA03.1

Tratamiento de la Emergencia Hipertensiva en Hemorragia Intracerebral Aguda

Escenario Clínico

Hemorragia intracerebral aguda que se presenta con emergencia hipertensiva. La presión arterial elevada en este contexto es frecuente y conlleva consecuencias graves — está directamente asociada con la expansión del hematoma, mayor mortalidad y peor recuperación neurológica.

Enfoque de Manejo

La reducción inmediata de la presión arterial, iniciada tempranamente tras el inicio de los síntomas, es la intervención central. El protocolo define tanto un rango objetivo de PA recomendado como restricciones importantes sobre qué tan rápido y cuánto debe reducirse la PA — con orientación específica para pacientes que presentan lecturas sistólicas iniciales particularmente elevadas.

Objetivo clínico: PA sistólica 140–160 mmHg
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia
References

In acute intracerebral haemorrhage, an increased BP is common and is associated with a greater risk of haematoma expansion and death, and a worse prognosis for neurological recovery.

In patients with intracerebral haemorrhage, immediate BP lowering (within 6 h of symptom onset) should be considered to a systolic target 140–160 mmHg to prevent haematoma expansion and improve functional outcome.

In patients with intracerebral haemorrhage presenting with systolic BP ≥220 mmHg, acute reduction in systolic BP >70 mmHg from initial levels within 1 h of commencing treatment is not recommended.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178

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