Tratamiento de la Neumonitis por Hipersensibilidad en la Enfermedad No Fibrótica
La neumonitis por hipersensibilidad (NH) se clasifica en formas no fibróticas y fibróticas. En la NH no fibrótica, el pulmón no ha sufrido una remodelación estructural irreversible, lo que orienta directamente el enfoque terapéutico.
Escenario Clínico
Los pacientes con NH pueden clasificarse como portadores de enfermedad no fibrótica o fibrótica. En la forma no fibrótica —especialmente cuando la función pulmonar no está gravemente deteriorada— resulta apropiado un enfoque escalonado cuidadoso, y la monitorización estrecha puede ser suficiente una vez que se ha abordado la fuente de exposición.
Enfoque Terapéutico
La piedra angular del manejo en la NH no fibrótica es identificar y eliminar la exposición causante. Las medidas dirigidas al antígeno son el foco principal del enfoque inicial — el régimen estructurado completo está disponible en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1183/16000617.0169-2021
- Patients with HP may be categorised as having non-fibrotic or fibrotic HP.
- In cases of non-fibrotic HP where the inciting antigen has been removed and lung function is not severely impaired, it may be appropriate not to initiate therapy but to ensure the patient is closely monitored.
- Antigen avoidance should be implemented wherever possible.
- Identification and elimination of the inciting antigen are critical to improving outcomes in patients with HP but can be difficult to achieve in practice.
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