Tratamiento de la Neumonitis por Hipersensibilidad Fibrótica con Deterioro Grave de la Función Pulmonar o Enfermedad Progresiva

Este protocolo aborda el manejo de la neumonitis por hipersensibilidad (NH) cuando la enfermedad ha tomado un curso fibrótico y se acompaña de deterioro grave de la función pulmonar o evidencia de progresión activa — un subgrupo en el que la evitación estándar del antígeno por sí sola puede ser insuficiente.

Escenario clínico: Neumonitis por hipersensibilidad fibrótica con deterioro grave de la función pulmonar o enfermedad progresiva. En esta presentación, el cuadro clínico es más complejo y puede requerir un enfoque farmacológico estructurado más allá de las medidas ambientales.

Enfoque terapéutico

En este contexto, la terapia inmunosupresora es una de las estrategias que puede considerarse. El régimen estructurado — que incluye qué agentes aplicar, cómo secuenciarlos y el marco de monitoreo — está disponible en el protocolo completo.

Objetivo del tratamiento: mejora en los parámetros de función pulmonar (DLCO o CVF) después de un curso sostenido de terapia.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

In cases of fibrotic HP and severe or progressive disease, immunosuppressive therapy may be considered.

Some retrospective analyses have shown an improvement in DLCO or FVC after a year of treatment with mycophenolate mofetil (MMF) or azathioprine.

DOI: 10.1183/16000617.0169-2021

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