Hiperprolactinemia
ICD-10 E22.1 · ICD-11 5A60.1

Crecimiento Sintomático del Prolactinoma Hipofisario Durante el Embarazo — Cuando la Terapia con Agonistas Dopaminérgicos Ha Fallado

Este protocolo aborda una situación específica y compleja: una paciente embarazada cuyo prolactinoma hipofisario continúa creciendo de forma sintomática a pesar del tratamiento con agonistas dopaminérgicos, lo que requiere escalar al siguiente paso de manejo.

Embarazo complicado por crecimiento sintomático de un prolactinoma hipofisario — una condición en la que la expansión continua del tumor provoca síntomas que la terapia médica de primera línea no ha controlado adecuadamente.

Se utilizó bromocriptina (el agonista dopaminérgico de elección), con cabergolina como alternativa para pacientes que no toleraban la bromocriptina. El objetivo del tratamiento era la reducción del tamaño del tumor y la mejoría de los síntomas. Cuando no se alcanzan estos objetivos, está justificada la escalada al siguiente paso.

Cuando la terapia con agonistas dopaminérgicos no logra una reducción tumoral adecuada ni el alivio de los síntomas, puede estar indicado un abordaje quirúrgico dirigido al adenoma. El protocolo completo especifica los criterios de decisión y el curso de acción recomendado.

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References

DOI: 10.1210/jc.2010-1692 View source ↗