Los pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 1 a 3 y una concentración sérica de fósforo superior a 4.5 mg/dL presentan hiperfosfatemia que requiere manejo activo. Cuando el enfoque de primera línea basado en la restricción dietética no ha logrado llevar el fósforo sérico al objetivo clínico, está indicado un siguiente paso estructurado.
Enfermedad renal crónica en estadios 1 a 3; concentración sérica de fósforo >4.5 mg/dL. La hiperfosfatemia se define por una concentración sérica de fósforo >4.5 mg/dL (1.45 mmol/L).
La restricción dietética de fosfato y proteínas fue la primera línea de manejo. El objetivo era alcanzar una concentración sérica de fósforo de 2.7 a 4.6 mg/dL. Este protocolo se aplica cuando dicho objetivo no se ha logrado a pesar de las medidas dietéticas.
Cuando las medidas dietéticas no han controlado el fósforo sérico en los estadios 1 a 3 de ERC, el protocolo introduce un agente quelante de fosfato oral a base de calcio. La selección completa, la secuencia y los detalles de manejo se encuentran en el protocolo completo.
Alcanzar una concentración sérica de fósforo de 2.7 a 4.6 mg/dL en pacientes que no reciben diálisis.