Tratamiento de la Hipernatremia con Sodio Sérico Superior a 160 mmol/L, o Sintomática con Hipertermia, Convulsiones o Alteración del Nivel de Conciencia
Cuando el sodio sérico supera los 160 mmol/L, o cuando la hipernatremia produce síntomas sistémicos como hipertermia, delirio, convulsiones o coma, el cuadro clínico requiere una intervención urgente y estructurada. Este es el extremo grave del espectro de la hipernatremia.
Escenario Clínico
Sodio sérico superior a 160 mmol/L — o hipernatremia sintomática que se presenta con hipertermia, delirio, convulsiones o coma. Estas características definen una emergencia médica que requiere escalada inmediata de la atención.
Enfoque de Manejo
Emergencia Médica
El manejo se contempla en un entorno de cuidados intensivos o de alta dependencia. La corrección del sodio sérico sigue límites de velocidad estrictamente definidos para prevenir lesiones neurológicas permanentes — el protocolo de corrección completo, el programa de monitorización y los puntos de control clínicos se encuentran en el régimen completo.
References
- HYPERnatraemia (Mild to Moderate: 145–159 mmol/L, Severe: more than 160 mmol/L)
- Severe or symptomatic hypernatraemia (e.g. hyperthermia, delirium, seizures, coma)
- Medical emergency – consider management in an intensive care/high dependency setting.
- Serum sodium concentration should be reduced by not more than 0.5 mmol/L per hour.
- Not more than 10 mmol/L in 24 hours to prevent permanent neurological injury.
- Monitor every 4 hours in the first 24 hours.
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