Hiperemesis Gravídica con Alteración Metabólica: Manejo cuando Falla el Tratamiento con Antihistamínicos de Segunda Línea
Este protocolo se aplica a pacientes con hiperemesis gravídica con alteración metabólica que no han logrado un control adecuado tras la farmacoterapia de segunda línea. Cuando el tratamiento con antihistamínicos no produce una mejoría suficiente, se requiere un paso adicional de escalada terapéutica.
Tratamiento Previo — Condición de Fracaso
La farmacoterapia de segunda línea con un antihistamínico sedante (Prometazina) no logró la reducción necesaria en la gravedad y frecuencia de las náuseas y los vómitos. Este objetivo no alcanzado es la indicación para el presente protocolo.
Objetivo Clínico
Reducción en la gravedad y frecuencia de las náuseas y los vómitos.
Enfoque Terapéutico
Tras el fracaso de la farmacoterapia antihistamínica de segunda línea, está indicado un enfoque de farmacoterapia de tercera línea mediante una clase distinta de agentes antieméticos. Las opciones completas, los criterios de selección y los parámetros clínicos se detallan en el protocolo completo.