Tratamiento de Primera Línea de la Hiperemesis Gravídica con Alteración Metabólica
La hiperemesis gravídica con alteración metabólica es una forma grave de náuseas y vómitos relacionados con el embarazo que provoca deshidratación clínicamente significativa y alteraciones electrolíticas. El manejo de primera línea aborda tanto las consecuencias metabólicas como las náuseas subyacentes.
Objetivos Clínicos
- Corrección de la deshidratación y las alteraciones electrolíticas
- Ausencia de cetonuria en el análisis de orina diario
- Recuperación de la tolerancia a líquidos y dieta oral
Enfoque Terapéutico
El protocolo de primera línea se centra en el manejo de soporte — incluyendo modificaciones dietéticas y del estilo de vida dirigidas, reposición de líquidos intravenosos, y corrección de déficits electrolíticos y nutricionales. El régimen estructurado completo, incluyendo agentes específicos, parámetros de monitorización y criterios de decisión, está disponible a través del enlace a continuación.
References
- It is important to stay hydrated and try to have small meals regularly.
- Avoid fatty and spicy foods.
- 0.9% Sodium Chloride 1000mL. Rate as per clinician.
- In hypokalaemia oral supplementation is preferred. However if the patient has ECG changes or cannot tolerate oral supplements then Potassium Chloride (KCl) can be given IV.
- Thiamine (Vitamin B1) 100mg once daily to prevent Wernicke's encephalopathy.
- Do not administer IV Glucose.
- Correct electrolyte abnormalities.
- Perform a daily ward urine test for ketones.
- Patients can be discharged once they are tolerating oral fluid and diet and electrolytes have been corrected.