Tratamiento de la Hipercalcemia con Calcio Sérico Corregido ≥3.0 mmol/L o Intervalo QT Acortado en el ECG
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica cuando el calcio sérico corregido alcanza 3.0 mmol/L o más (moderado a grave), o cuando la hipercalcemia es sintomática — presentándose con letargo, coma o cambios electrocardiográficos que incluyen un intervalo QT acortado.
Umbrales de gravedad: Leve 2.55–2.9 mmol/L · Moderado 3.0–3.2 mmol/L · Grave por encima de 3.2 mmol/L (calcio sérico corregido)
Enfoque de Tratamiento
La intervención inicial consiste en rehidratación intravenosa. El volumen de líquidos se ajusta en función de un objetivo de diuresis definido — la secuencia de manejo completa, los parámetros de monitorización y los umbrales de decisión están contenidos en el protocolo completo.
Objetivo Clínico
El tratamiento tiene como objetivo mantener una diuresis superior a 60 mL/hr.
References
HYPERcalcaemia (Mild: 2.55–2.9 mmol/L, Moderate: 3.0–3.2 mmol/L, Severe: more than 3.2 mmol/L corrected)
Moderate to severe or symptomatic hypercalcaemia (e.g. lethargy, coma, ECG changes [shortened QT interval])
Rehydration – intravenous sodium chloride 0.9%.
Volume infused should be sufficient to maintain a urine output greater than 60 mL/hr.
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