Tratamiento del Hirsutismo en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita No Clásica por Deficiencia de 21-Hidroxilasa
Las mujeres que presentan hirsutismo en el contexto de hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (HSCNC) por deficiencia de 21-hidroxilasa son tratadas mediante un enfoque hormonal estructurado. Este protocolo tiene como objetivo una reducción medible del crecimiento del vello a lo largo del tratamiento.
Este protocolo se aplica al hirsutismo que ocurre junto con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica por deficiencia de 21-hidroxilasa. El enfoque terapéutico en estas mujeres sigue el mismo marco utilizado para el hirsutismo relacionado con el exceso de andrógenos en general.
La terapia hormonal basada en anticonceptivos orales es central en este protocolo. La aplicabilidad de una estrategia hormonal alternativa depende de las circunstancias clínicas cubiertas en detalle en el régimen completo, incluyendo las opciones disponibles cuando no se está buscando un embarazo.
El objetivo es una reducción significativa en la puntuación de hirsutismo de Ferriman–Gallwey. Dado el ciclo de crecimiento del vello, la mejoría se vuelve detectable aproximadamente a los 6 meses de tratamiento.
References
Our approach to treating hirsutism in women with NCCAH is the same as for women with PCOS.
We suggest starting with an OC and adding an antiandrogen after 6 months if necessary.
Clinicians can administer an antiandrogen as initial therapy if the woman is not pursuing pregnancy and has a reliable form of contraception.
Due to the long hair growth cycle, it takes ;6 months to detect the effects of hormonal therapy and ;9 months for these effects to become maximal.
DOI: 10.1210/jc.2018-00241
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