Tratamiento Oral de Primera Línea para la Artrosis de Cadera
La selección del tratamiento farmacológico oral de primera línea adecuado para la artrosis de cadera requiere una consideración cuidadosa de los factores de riesgo específicos del paciente que influyen tanto en la elección del fármaco como en los requisitos de coterapia.
Este protocolo estructurado abarca el manejo oral de primera línea de la artrosis de cadera, con el régimen adaptado a los perfiles de riesgo individuales del paciente — particularmente el riesgo gastrointestinal — y a los casos en que el enfoque oral principal está contraindicado o no es tolerado.
Enfoque terapéutico — resumen parcial
El manejo de primera línea incluye terapia analgésica o antiinflamatoria oral. Los pacientes con riesgo gastrointestinal elevado requieren una coterapia gastroprotectora específica, y se recomienda una alternativa oral separada cuando el agente principal está contraindicado o no es tolerado. El régimen estructurado completo — incluyendo los criterios de selección del agente y el algoritmo clínico completo — está disponible a continuación.
References
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
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