Este protocolo está dirigido a pacientes esqueléticamente inmaduros — aquellos con fisis abiertas — que presentan osteocondritis disecante (OCD) de la rodilla con una lesión inestable o desplazada y son sintomáticos, manifestando dolor de rodilla, inflamación, bloqueo, enganche, chasquidos, fallos, sensibilidad, derrame, pérdida de movimiento o crepitación.
Los pacientes esqueléticamente inmaduros con fisis abiertas que presentan síntomas y signos continuos o progresivos de aflojamiento de la lesión OCD — típicamente detectables por resonancia magnética — es poco probable que sanen sin intervención. El manejo conservador es generalmente insuficiente en esta subpoblación específica cuando la lesión es inestable o desplazada.
A los pacientes esqueléticamente inmaduros sintomáticos con lesiones OCD inestables o desplazadas se les puede ofrecer cirugía que incluya fijación interna de la lesión OCD. La elección del método de fijación depende del estadio y las características de la lesión. El algoritmo quirúrgico completo y los criterios de selección se detallan en el protocolo completo.
Curación de la lesión OCD con evidencia radiográfica de reosificación y resolución de los síntomas de la rodilla.
Symptomatic skeletally immature patients with unstable or displaced OCD lesions be offered the option of surgery.
Children who are skeletally immature (i.e., those with open physes) who exhibit continued or progressing symptoms and signs of loosening (usually detected by MRI) are unlikely to heal without treatment.
The methods of fixation varied based on the stage of the lesion and included the use of pitch screws (n = 11), bioabsorbable tacks (n = 10), partially threaded cannulated screws (n = 3), and bioabsorbable pins (n = 3).
Another potential benefit is that these patients will be relieved of their existing symptoms.
The authors reported no statically significant differences in the healing rate by lesion location, type of fixation, and patients with prior surgery.
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