Tratamiento del Herpes Zoster Ótico con Parálisis del Nervio Facial
El herpes zoster ótico — también conocido como síndrome de Ramsay Hunt cuando están implicados nervios craneales — se presenta con dolor neuralgiforme habitualmente intenso, posible vértigo y parálisis del nervio facial. La prioridad clínica principal es lograr la recuperación completa del nervio facial.
Enfoque terapéutico
El régimen recomendado es una combinación de terapia antiviral intravenosa junto con corticosteroides sistémicos, seguida de un ciclo adicional de tratamiento antiviral oral. El manejo incluye además terapia dirigida para el dolor neuralgiforme intenso y, cuando está presente, el vértigo. Los agentes específicos, la secuencia, la dosificación y el algoritmo completo se proporcionan en el protocolo estructurado completo.
Objetivo clínico
Recuperación del nervio facial — resolución completa de la parálisis del nervio facial.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- The expert panel recommends combination treatment using intravenous acyclovir and corticosteroids (Table 22).
- It has been reported that herpes zoster oticus with severe pain and cranial nerve palsy can be successfully managed with systemic antiviral therapy consisting of intravenous acyclovir followed by oral acyclovir for another one to two weeks.
- In patients with herpes zoster oticus and facial nerve involvement (Ramsay Hunt syndrome), severe pain and/or paralysis of multiple cranial nerves, it is recommended to administer combination treatment consisting of intravenous acyclovir and systemic corticosteroids.
- In addition, patients require sufficient pain medication for the usually severe neuralgiform pain as well as antivertigo agents if they experience vertigo.