Tratamiento del Herpes Zóster en la Necrosis Retiniana Aguda como Complicación del Herpes Zóster Oftálmico
La necrosis retiniana aguda (NRA) es una complicación ocular poco frecuente pero grave del herpes zóster oftálmico. Dado que la NRA es rápidamente progresiva y puede amenazar la visión en ambos ojos, requiere un manejo sistémico inmediato y estructurado.
Escenario Clínico
Herpes zóster que se presenta con necrosis retiniana aguda como complicación del herpes zóster oftálmico — una emergencia que amenaza la visión en la que está indicada la intervención inmediata.
Enfoque Terapéutico
El manejo se basa en la terapia de inducción antiviral sistémica: tratamiento intravenoso seguido de un ciclo antiviral oral prolongado. Puede considerarse el tratamiento antiinflamatorio complementario como coadyuvante.
El régimen completo, la secuencia y la duración se especifican en el protocolo completo a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Prevenir la propagación de la necrosis retiniana al ojo contralateral.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), systemic antiviral induction therapy with intravenous acyclovir (10 mg/kg three times daily for 7–10 days)* followed by oral acyclovir (800 mg five times daily) or oral valacyclovir (1,000 mg three times daily) for 3–4 months* is recommended.
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), topical and systemic corticosteroids may be recommended for supplementary antiinflammatory treatment.
- Given that acute retinal necrosis is rapidly progressive and may spread to the contralateral eye, immediate intravenous induction therapy followed by oral antiviral therapy for 3–4 months is indicated (Table 21).
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