Este protocolo aborda la esofagitis por herpes simple específicamente en pacientes que no presentan deterioro inmunitario — una situación clínica diferenciada que influye en el manejo de la enfermedad.
En pacientes sin deterioro inmunitario, la esofagitis por HSV puede resolverse espontáneamente en una a dos semanas. Sin embargo, la respuesta clínica puede variar, y los casos en los que no se produce la mejoría esperada requieren una estrategia de manejo diferente.
Cuando la enfermedad no sigue el curso esperado, existe un agente antiviral específico disponible como opción terapéutica. El régimen completo, los criterios de decisión y la vía clínica se encuentran en el protocolo completo.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Spontaneous resolution usually occurs after 1 to 2 weeks in patients without impaired immunity, although some may respond more quickly if treated with a short course of oral acyclovir 200 mg five times a day or 400 mg three times a day for 1 to 2 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
View source ↗