Cuando la esofagitis por herpes simple se complica con odinofagia grave, el manejo oral ambulatorio suele ser insuficiente. Este escenario requiere un enfoque hospitalario más intensivo orientado a lograr un alivio rápido de los síntomas.
Este protocolo está dirigido a pacientes con esofagitis por VHS confirmada o sospechada en quienes la odinofagia grave es la característica definitoria: deglución dolorosa en un grado que limita la ingesta oral y determina la necesidad de atención hospitalaria intensificada.
El manejo se centra en la hospitalización para iniciar terapia antiviral parenteral. El objetivo clínico principal es la mejoría rápida de la odinofagia. Los pacientes que responden tempranamente pueden ser candidatos a la transición a una vía de administración diferente; el régimen completo, la secuencia y los criterios de transición están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Patients with severe odynophagia may require hospitalization for parenteral acyclovir therapy 5 mg/kg 3 times a day for 1 to 2 weeks.
Those who improve quickly can be switched to oral therapy.
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