¿Cuál es el Tratamiento de la Encefalitis por Herpes Simple?
La encefalitis por herpes simple es una infección viral aguda y potencialmente mortal del cerebro causada por el virus del herpes simple. Requiere un reconocimiento temprano y un tratamiento guiado por protocolo para mejorar la supervivencia y los resultados neurológicos.
Situación Clínica
Este protocolo está dirigido a pacientes que se presentan con encefalitis por herpes simple. Los factores específicos del paciente — incluidas la edad y la función renal — determinan directamente el enfoque terapéutico y están contemplados en el régimen completo.
Enfoque Terapéutico
El manejo se basa en la terapia antiviral intravenosa, con el agente específico, la dosificación y la duración que varían según el perfil clínico del paciente.
Objetivos del Tratamiento
El objetivo primario es obtener un resultado negativo en la PCR del LCR para el virus del herpes simple al final del tratamiento, junto con una respuesta clínica adecuada.
References
DOI: 10.1086/589747
Herpes simplex virus: acyclovir is recommended (A-I).
Acyclovir is the treatment of choice for patients with herpes simplex encephalitis.
The dosage of acyclovir in patients with normal renal function is 10 mg/kg intravenously every 8 h for 14–21 days.
Recently, the use of higher-dose acyclovir (20 mg/kg intravenously every 8 h for 21 days) in neonates with herpes simplex encephalitis has decreased mortality to 5%, with ≈40% of survivors developing normally.
A negative CSF PCR result at the end of therapy was associated with a better outcome, suggesting that another CSF specimen should be subjected to PCR for herpes simplex virus at the end of therapy in patients who have not had the appropriate clinical response; if the result is positive, antiviral therapy should be continued.
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