Este protocolo aborda el manejo de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT) que presentan sangrado gastrointestinal leve y que actualmente alcanzan sus objetivos de hemoglobina con reposición de hierro oral.
El paciente presenta sangrado gastrointestinal leve relacionado con HHT y es capaz de mantener niveles adecuados de hemoglobina únicamente mediante suplementación oral de hierro. Esta presentación define una subpoblación específica en la que el umbral para escalar el tratamiento está determinado por si la reposición de hierro es suficiente para sostener los objetivos de hemoglobina.
La evidencia actual respalda el uso de un agente antifibrinolítico oral en este contexto, sobre la base de su bajo potencial de daño. El régimen estructurado completo — incluyendo orientación sobre dosificación, secuenciación y puntos de decisión clínica — se encuentra en el protocolo completo.
Detalles completos del régimen disponibles en el protocolo estructurado →DOI: 10.1182/blood.2020008739
Mild HHT-related GI bleeding: patient who meets their hemoglobin goals with oral iron replacement.
Tranexamic acid is recommended for patients with mild GI bleeding on the basis of low potential for harm, but there is limited evidence of effectiveness.
The expert panel recommends that clinicians consider treatment of mild HHT-related GI bleeding with oral antifibrinolytics.
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