Este protocolo aborda el manejo de la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT), una complicación clínicamente significativa que requiere un enfoque estructurado y basado en evidencia.

La anemia por deficiencia de hierro en la HHT produce signos y síntomas típicos — incluyendo fatiga, tolerancia reducida al ejercicio, pica, síndrome de piernas inquietas y pérdida de cabello — y puede empeorar considerablemente los síntomas de insuficiencia cardíaca de alto gasto en pacientes con malformaciones arteriovenosas hepáticas significativas.

Enfoque Terapéutico

En determinadas circunstancias clínicas, la transfusión de glóbulos rojos puede considerarse como parte de la estrategia de manejo. El marco de decisión completo — que cubre las indicaciones específicas y las condiciones clínicas que guían su uso — se detalla en el protocolo completo.

References

DOI: 10.1182/blood.2020008739

The expert panel recommends iron replacement for treatment of iron deficiency and anemia as follows:
Iron deficiency anemia in HHT results in typical signs and symptoms, including fatigue, reduced exercise tolerance, pica, restless leg syndrome, hair loss, and others, and may considerably worsen symptoms of high-output cardiac failure in patients with significant liver AVMs.
The expert panel recommends RBC transfusions in the following settings: Hemodynamic instability/shock; Comorbidities that require a higher hemoglobin target; Need to increase the hemoglobin acutely, such as prior to surgery or during pregnancy; Inability to maintain an adequate hemoglobin despite frequent iron infusions.

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Tratamiento de la Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria con Anemia por Deficiencia de Hierro

Enfoque Terapéutico

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