Los pacientes con linfoma T hepatoesplénico (HSTCL) que han recibido quimioterapia de inducción multiagente intensiva y han logrado control de la enfermedad se enfrentan a una decisión crítica: la consolidación. Este protocolo aborda ese paso específico posterior a la inducción.
La primera línea para el HSTCL implica regímenes de inducción intensivos, que incluyen combinaciones con platino como ICE (ifosfamida, carboplatino y etopósido), regímenes con citarabina como IVAC (ifosfamida, etopósido y citarabina), regímenes basados en antraciclinas como CHOP o esquemas similares a CHOP, y terapias con antimetabolitos como pentostatina o pralatrexato.
Cuando se logra el control de la enfermedad tras la inducción, el siguiente paso basado en evidencia implica una estrategia consolidativa basada en trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). El trasplante alogénico se reporta con mayor frecuencia y es el enfoque generalmente preferido — el protocolo completo especifica las consideraciones relevantes de acondicionamiento y trasplante.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015857
If disease control is achieved, strong consideration should be given to proceeding with consolidative HSCT.
Allogeneic HSCT has been reported more often in children and adolescents with HSTCL than autologous HSCT.
However, data suggest that myeloablative regimens that include total-body irradiation may yield superior outcomes compared with reduced-intensity conditioning regimens.
Autologous HSCT has been reported much less frequently as a treatment strategy for children and adolescents with HSTCL.
View source ↗