Cuando un quiste hepático se infecta, requiere un reconocimiento rápido y un enfoque de tratamiento antibiótico estructurado. El diagnóstico se establece integrando los signos clínicos de infección con los hallazgos de laboratorio e imagen de apoyo.
Este protocolo aplica a pacientes con un quiste hepático complicado por infección. El diagnóstico debe considerarse en cualquier paciente que presente signos clínicos de infección junto con evidencia de laboratorio e imagen de apoyo.
El manejo se inicia con terapia antibiótica empírica dirigida a los organismos más probables. La selección específica del antibiótico, la estrategia de combinación y la duración se definen en el protocolo completo.
El objetivo principal es la resolución de la fiebre. La respuesta a las 48 horas es un punto clave de decisión clínica: el protocolo completo especifica la ruta a seguir cuando no se alcanza este objetivo.
The diagnosis of hepatic cyst infection should be considered in patients who present with clinical signs of infection alongside supportive laboratory and imaging findings (Table 2).
Since E. coli is the most common strain in infected hepatic cysts, ciprofloxacin and/or 3rd generation cephalosporin alone or combination therapy are recommended empirically as the first antibiotic to be tried.
Empirical antibiotic use for about 4–6 weeks is recommended.
If the temperature persists above 38.5 degrees even after 48 hours of empiric antibiotic use, resistance to antibiotics is confirmed in culture, or there is a problem with the patient's immune system, drainage procedures should be actively considered.
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