Este protocolo aborda a los pacientes con antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (HIT remota) que posteriormente requieren anticoagulación para el tratamiento o la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV).
Un episodio previo de HIT modifica el enfoque de la anticoagulación cuando posteriormente se necesita el manejo del TEV. El uso de agentes basados en heparina en este contexto conlleva riesgos específicos que orientan la selección del agente.
La guía basada en evidencia recomienda firmemente el uso de un anticoagulante no heparínico en este contexto, en lugar de las opciones estándar basadas en heparina.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).
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