Anticoagulación en HIT Remota Cuando Se Requiere Tratamiento o Profilaxis de TEV

Escenario Clínico

Este protocolo aborda a los pacientes con antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (HIT remota) que posteriormente requieren anticoagulación para el tratamiento o la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV).

Por Qué Esta Situación Es Relevante

Un episodio previo de HIT modifica el enfoque de la anticoagulación cuando posteriormente se necesita el manejo del TEV. El uso de agentes basados en heparina en este contexto conlleva riesgos específicos que orientan la selección del agente.

Enfoque de Anticoagulación

La guía basada en evidencia recomienda firmemente el uso de un anticoagulante no heparínico en este contexto, en lugar de las opciones estándar basadas en heparina.

El régimen estructurado completo — que incluye qué agentes son aptos, cómo seleccionar entre ellos y la graduación de la evidencia de respaldo — está disponible a través del enlace del protocolo a continuación.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).

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