Tratamiento de la TIH Aguda en Pacientes con Terapia de Reemplazo Renal

Los pacientes con trombocitopenia aguda inducida por heparina que se encuentran en terapia de reemplazo renal requieren anticoagulación para mantener permeable el circuito de diálisis; sin embargo, la propia heparina debe evitarse. La selección del anticoagulante alternativo adecuado en esta situación constituye una decisión clínica diferenciada.

TIH aguda, en terapia de reemplazo renal, que requiere anticoagulación para prevenir la trombosis del circuito de diálisis.

El enfoque recomendado se centra en la elección entre un conjunto definido de anticoagulantes no heparínicos específicos adecuados para este contexto — el protocolo completo detalla qué agentes están indicados, cómo se comparan y la evidencia que respalda la recomendación.

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

  • In patients with acute HIT who are receiving renal replacement therapy and require anticoagulation to prevent thrombosis of the dialysis circuitry, the ASH guideline panel suggests treatment with argatroban, danaparoid, or bivalirudin rather than other non-heparin anticoagulants (conditional recommendation; very low certainty in the evidence about effects).
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