Tratamiento de la Trombocitopenia Inducida por Heparina cuando se Requiere Intervención Coronaria Percutánea
Los pacientes que presentan TIH aguda o TIH subaguda tipo A y que simultáneamente requieren una intervención coronaria percutánea (ICP) representan un escenario clínico particular en el que la selección cuidadosa de un anticoagulante no heparínico es fundamental.
TIH aguda o TIH subaguda tipo A con necesidad concurrente de intervención coronaria percutánea.
Las guías basadas en evidencia identifican un anticoagulante no heparínico de primera elección para este contexto, con una alternativa reconocida para situaciones en las que el agente preferido no está disponible o la experiencia institucional es limitada. Los criterios completos de selección y los detalles del régimen se encuentran en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
- In patients with acute HIT or subacute HIT A who require PCI, the ASH guideline panel suggests treatment with bivalirudin rather than a different non-heparin anticoagulant (conditional recommendation, low certainty in the evidence).
- If bivalirudin is not available or there is a lack of institutional experience, argatroban might be a suitable substitute.