Los pacientes con Hemofilia C que presentan deficiencia grave del factor XI — un nivel de FXI:C inferior a aproximadamente 20 U/dL — enfrentan un riesgo hemorrágico considerable durante procedimientos como la amigdalectomía o la prostatectomía. Este escenario clínico requiere un manejo hemostático perioperatorio estructurado.
La deficiencia grave del factor XI eleva significativamente el riesgo hemorrágico durante la cirugía, en particular en procedimientos con elevado potencial hemorrágico conocido. La mayoría de los pacientes con este grado de deficiencia requieren soporte hemostático activo en torno al momento de la intervención. La edad del paciente y el perfil individual de comorbilidades influyen en la selección y conducta del tratamiento.
El abordaje perioperatorio se centra en la reposición del factor XI mediante infusión, con restricciones importantes respecto al uso concomitante de determinados agentes hemostáticos.
Las dosis completas, la selección del producto y el algoritmo de manejo completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
El objetivo terapéutico principal es un nivel de actividad del factor XI (FXI:C) tras la infusión que no supere los 100 U/dL — logrando una hemostasia adecuada sin sobrecorrección.