Este protocolo aplica a pacientes con hemofilia A grave o moderadamente grave — definida por una actividad del factor VIII inferior a 2 IU/dL — que no tienen inhibidores del factor VIII y están programados para o han sido sometidos a un procedimiento invasivo mayor.
La ausencia de inhibidores es un criterio crítico. El contexto perioperatorio introduce un mayor riesgo de sangrado que requiere un manejo hemostático específico durante todo el período del procedimiento.
El manejo se centra en la reposición de concentrados de factor VIII. El enfoque implica la infusión de concentrados de FVIII — ya sea derivados del plasma o formulaciones recombinantes de vida media estándar — administrados en relación con el procedimiento invasivo.
DOI: 10.1016/j.jtha.2024.05.026
In individuals with severe and moderately severe hemophilia A without inhibitors undergoing a major invasive procedure, the ISTH Hemophilia Guideline Panel suggests either continuous or bolus infusion of plasma-derived or standard half-life recombinant FVIII concentrates (conditional recommendation, based on very low–certainty evidence ⨁◯◯◯).
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